Technique Opératoire Surgical Technique Reconstruction du Ligament Croisé Antérieur par technique Kenneth Jones ou DIDT ACL Reconstruction by Bone Tendon Bone Technique or Hamstring tendon Technique

Prélèvement du greffon GRAFT HARVESTING ❖ Technique Kenneth Jones / Bone Tendon Bone Technique ▪ Perçage de la rotule avec une mèche de Ø2mm Drill the patella with a drill bit Ø2mm Découpe à la scie oscillante de la partie rotulienne du greffon d’un Ø10mm environ et de 25 mm de long Saw with a cutting oscillating blade a patella graft Ø10 mm and 25 mm long Réaliser les étapes 1 et 2 sur la partie tibiale et prélever le greffon à l’aide d’un scalpel Carry out the steps #1 and 2 on the tibial part and use a scalpel blade to perform the graft harvesting ❖ Technique DIDT / Hamstring tendon technique...

Calibrage et Préparation du greffon SIZING AND PREPARATION OF GRAFT ❖ Technique Kenneth Jones / Bone Tendon Bone Technique ▪ Calibrage du greffon en Ø et longueur pour le choix de taille du reamer servant à forer le tunnel tibial et fémoral Check the graft diameter using the sizing plate for selecting size reamer for drilling the tibial tunnel and the femoral tunnel ❖ Technique DIDT / Hamstring tendon technique Calibrage du greffon & positionnement sur la table de travail et mise en tension Check the graft diameter with tube sizing and put the graft on the work station under tension Forage des...

Forage du tunnel tibial à l’aide du reamer canulé Drill the tibial tunnel using the cannulated reamer Positionnement du viseur fémoral Ø7mm par voie transtibiale ou par voie d’abord antéromédiale qui favorise un meilleur visage dans le tunnel fémoral Insertion of the femoral aimer (7mm) using a transtibial or anteromedial surgical approach which improves a better screwing into the femoral tunnel Introduction de la broche à chas Ø2.5mm puis forage borgne de 25mm avec le reamer canulé Introduce the Ø2.5mm pin with eyelet. Drill the femoral tunnel with cannulated reamer for a 25

Fixation de la greffe GRAFT SETTING ❖ Technique Kenneth Jones / Bone Tendon Bone Technique Passage du greffon du tibia au fémur par un fil de traction sur la broche à chas Insertion of the graft by the tibial tunnel with a pull wire on the pin with eyelet Mise en place de la broche guide nitinol Ø1 sur la barrette osseuse Place the nitinol Ø1mm guide pin on the bone plug through the bone socket Fixation fémorale du greffon par vis d’interférence bio-résorbable de 23 mm et de diamètre inférieur (---1 à -‐2 mm) à celui du tunnel, montée sur broche nitinol Graft femoral fixation using a 23 mm bioabsorbable...

Mettre la broche guide nitinol (Ø1) sur la barrette osseuse dans le tunnel tibial, puis une vis bio-résorbable de longueur 23 ou 30 mm et de diamètre supérieur de 1 à 2 mm au tunnel tibial Place the nitinol Ø1 guide pin on the bone plug and set the graft in tibial part using a bioabsorbable screw Length 23 or 30 mm and a larger diameter of 1 or 2 mm to the tibial tunnel ❖ Technique DIDT / Hamstring tendon technique Jauge de profondeur Depth Gauge Le Bouton est maintenu perpendiculairement à la corticale du fémur, en tirant sur le greffon, il est ensuite verrouillé sur la corticale externe Hold...

Fixation tibiale du greffon réalisée par vissage d’une vis bio-résorbable de longueur 35 mm et de diamètre supérieur de 1 à 2 mm au tunnel tibial. Mettre la broche guide nitinol (Ø1) pour guider la vis durant le vissage, et appliquer une tension sur le greffon. Graft tibial fixation done by screwing of bioabsorbable screw Length 35 mm and a larger diameter of 1 or 2 mm to the tibial tunnel. Place the nitinol Ø1 guide pin to guide the screw during the screwing, and apply a tension on the

INSTRUMENTATION RECOMMANDEE INSTRUMENTATIONS REQUIRED Ancillaire LCA (base) -‐ ACL Ancillary (basis) Plateau Ancillaire LCA (base) -‐ ACL Ancillary (basis) Plateau Ancillaire LCA (option) -‐ ACL Ancillary (optio