Tenolig documentation
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PRODUCT REFERENCE : 232 942 (BATCH OF 2) TENOLIGTM IMPLANT for PERCUTANEOUS TENOSYNTHESIS FDA approved Based on our current knowledge of tendon healing, the post-surgical period can be divided into 4 successive phases. The success of the percutaneous tenosynthesis depends on these 4 phases being respected. PRIMARY CALLUS FORMATION PHASE • Splint immobilisation : - in the equinus position in a removable orthosis, - with no weight-bearing. • Start rehabilitation (optional) : - gentle mobilisation, - less than 90°, - painless. CONNECTIVE HEALING PHASE • Phase promoted by weight-bearing and mobilisation. • Immobilisation in removable splint : - at 90°, - start assisted weight bearing. • Rehabilitation by daily mobilisation of the ankle : - passive and assisted active for plantar flexion, - active for dorsal flexion. • Removal of the TENOLIG on D45 : - by sectionning through the threads under the buttons, - outpatient procedure, - careful disinfection, - local anaesthetic on the proximal incisions to allow the harpoon to be pulled out painlessly (optional). CALLUS MATURATION PHASE • Recovery of the tendon’s physical properties. • Total weight-bearing in shoes : - plantar orthosis with raised protective heelpiece, - gradually decrease the height. • Proprioceptive rehabilitation of the lower limb : - recovery of joint movement range, - gradually build up the triceps muscle. • Gradually increase physical activities : swimming, cycling, etc. • No jumping on one foot. Warning : high-risk period for recurrent rupture ! DEFINITIVE HEALING PHASE • Total weight bearing in shoes, without plantar orthosis. • Continued recovery of the triceps. • Gradual resumption of sports activities (D90) and competitive activities (D120). • Sport permitted : running. Preventing of thrombo-embolic complications by anticoagulants until a resumption of total weight-bearing. REFERENCES 1. ALDAM C.H.: Repair of calcaneal tendon ruptures. A safe technique. J. Bone Joint Surg. 1989, 71-B, 486-488. 2. BESCH S., ROLLAND E, KHIAMI F. Rupture récente et ancienne du tendon calcanéen chez l’adulte. Journal de traumatologie du sport, juin 2008, pages 114-115. 3. BRADLEY J. TIBONE J. Percutaneous and open surgical repairs of Achillis tendon ruptures. A comparative study. Am. J. Sports Med., 1990, 18, 188-195. 4. BUISSON P., BATISSE J., POTIER L. et Coll. Traitement des ruptures du tendon d’Achille selon la technique de ténorraphie percutanée. J. Traumatol. Sport 1996, 13, 204-211. 5. 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LAFFENÊTRE O., CERMOLACCE C., COILLARD JY., DELAVIGNE C., DETERME P., DIEBOLD P., GUILLO S., PHILIPPE M. et le groupe TALUS, Tenolig et sport : étude prospective d’une série de 35 patients évalués par étude isocinétique et revus à un an de recul, juin 2004. Communication également effectuée lors d’une réunion de l’AFCP en septembre 2004. Lors du congrès d’Arcachon en 2004 et pour la SFMCP en décembre 2004 17. LEA R.B., SMITH L. Non surgical treatment of tendon Achillis rupture. J. Bone Joint Surg. 1972, 54-A, 1398-1407. 18. LECESTRE P. et la S.O.R. - Ruptures du tendon d’Achille traitées par ténorraphie percutanée, à propos de 100 cas. Ann. Orthop. Ouest, 1997, 29, 103-106 et European Journal of Orthopaedic Surgery and Traumatology, 1997, 7 : 37-40 19. MA G.W.C., GRIFFITH T.G. Percutaneous repair of acute closed ruptured Achillis tendon. A new technique. Clin. Orthop. 1977, 128, 247-255. 20. MARTINELLI B. Percutaneous repair of the Achilles Tendon in Athletes. 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